현장 메모: 12세 이하 어린이의 Mpox 노출 - 미국, 9월 25일

주간 / 2023년 6월 9일 / 72(23);633–635

Kaylea Nemechek, MPH1,2,*; 루스 스테파노스(Ruth Stefanos), MD1,3,*; Erin L. Miller 박사 1; 아스펜 라이저, MPH1; 베델 케베데, MPH1; 로미오 R. 갈랑(Romeo R. Galang), MD1; Kaitlin Hufstetler, MD1,4; 데니스 데캠프(Denisse Descamps), MPH1,2; 애들레이드 Balenger, MPH1,2; 이안 헤네시(Ian Hennessee) 박사1,3; 바르샤 닐람, MPH1; 헬레나 J. 허친스, MPH1; Sarah M. Labuda, MD1; K. 메릴 데이비스(K. Meryl Davis), MD1,4; 데이비드 W. 맥코믹(David W. McCormick), MD1; Grace E. Marx, MD1; 앤 킴볼(Anne Kimball) MD1; 아이린 루베르토(Irene Ruberto) 박사 5; 토마스 윌리엄슨, MPH5; 폴 루시드로, MPH6; 크리스티나 윌루트7; Rachel E. Harold, MD7; Anil T. Mangla, PhD7; 앤드류 잉글리쉬8; 다누차 브릭샤바나, MPH8; 저스틴 블랜딩, MPH9; 김문 MD10; 로렌 E. 핀, MPH10; 에이미 마루타니, MPH10; 마우라 록우드11; 섀넌 존슨, MPH12; 니콜 디토, MPH13; 사라 윌튼, MPH14; 타라 에드먼드14; 데니스 스토키치(MPH15); 아만다 Shinall16; Bryanna Alavez16; 애디 크롤리, MPH16; Atmaram Nambiar, MD17; 에밀리 L. 게이틀리, MPH18; 줄리 슈만, MPH19; 스티븐 L. 화이트(Stephen L. White) 박사 20; 케네스 데이비스, MPH20; 라니아 밀러론(Rania Milleron) 박사 20; 미네르바 멘데스, MPH21; 밴스 카와카미, DVM22; Hannah E. Segaloff, PhD23,24; 윌리엄 A. 바워(William A. Bower), MD1; Sascha R. Ellington, PhD1; 안드레아 M. 맥컬럼(Andrea M. McCollum) 박사 1; Leah Zilversmit Pao, PhD1 (저자 소속 보기)

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2022년 5월 17일부터 12월 31일까지 미국 원숭이두창(mpox)† 가능성이 있거나 확인된 사례 125건이 18세 미만 환자 중에서 보고되었으며, 그 중 12세 이하 어린이의 경우 45명(36%)이 보고되었습니다. 2022년 5월 17일부터 9월 24일까지 진단된 18세 미만 환자의 83건은 이전에 설명되었습니다(1). 이 중 28명(34%)은 12세 이하 어린이였으며, 그 중 29%는 노출에 대한 정보가 보고되지 않았습니다. 노출에 대한 문서화된 정보가 있는 28명의 환자 중 20명(71%) 중 대부분은 가족 접촉에 의해 노출되었습니다. 이 보고서는 2022년 9월 25일부터 12월 31일까지 수집된 데이터를 사용하여 이전 보고서를 업데이트하고 12세 이하 어린이의 가능한 M폭스 노출 경로를 제안하고 신생아의 미국 M폭스 사례 3건을 설명합니다. 임산부와 의료 서비스 제공자를 포함하여 Mpox에 걸린 가구 구성원 또는 간병인은 18세 미만의 사람에게 전염될 위험과 노출 위험이 있는 18세 미만의 사람을 보호하기 위한 전략에 대해 알려야 합니다. mpox는 즉시 구현되어야 합니다.

2022년 9월 25일부터 12월 31일까지 국가 감시를 통해 M폭스 가능성이 있거나 확인된 12세 이하 어린이 17명이 확인되었습니다. CDC는 지난 3주 동안 어린이가 M폭스§에 걸린 사람에게 노출된 이력, 노출 설정, 접촉 유형(예: 피부 대 피부, 안기 또는 껴안기, 기저귀 갈기, 화장실 사용) 및 수두 환자가 취한 예방 조치(예: 격리 연습 또는 병변 덮기 연습). 이 활동은 CDC의 검토를 받았으며 관련 연방법 및 CDC 정책에 따라 수행되었습니다.¶

소아 환자 17명 중 3명은 생후 7일 미만이었고 주산기 노출 가능성이 있었습니다. 세 명의 신생아는 모두 히스패닉계가 아닌 흑인 또는 아프리카계 미국인(흑인)이었습니다. 신생아의 M폭스 사례 3건 중 2건은 이전에 보고되었습니다(2). 나머지 어린이 중 10명은 0~4세였으며 4명은 5~12세였습니다. 9명의 환자는 남자아이였고, 5명은 여자아이였습니다. 9명은 흑인, 2명은 히스패닉 또는 라틴계, 3명은 비히스패닉계 백인이었습니다. 0~4세 어린이 중 7명, 5~12세 어린이 중 2명은 M폭스 환자에게 노출된 것으로 알려졌습니다(표). 5건의 경우 노출 원인을 알 수 없었습니다. Mox에 노출된 것으로 알려진 0~4세 아동 7명 중 6명과 5~12세 아동 모두 간병인이나 가족 접촉자에 의해 노출되었습니다. M폭스 환자에게 노출된 것으로 알려진 어린이 9명 중 5명은 밀접한 신체 접촉을 한 것으로 보고되었습니다. 특히 0~4세 아동 5명 중 4명은 피부 접촉을 경험했습니다. 9명의 어린이 중 5명은 격리되었다고 보고한 4명을 포함하여 최소한 한 가지 예방 조치를 취했다고 보고한 M폭스 환자에게 노출되었습니다. 이들 가구 접촉자 중 2명은 아이와 침대, 침실, 화장실을 공유한다고 보고했습니다. 증거에 따르면 M폭스 환자는 증상이 나타나기 최대 4일 전에 바이러스를 전염시킬 수 있습니다(3). 어린이 사례 이력을 검토한 결과 최소 3건의 사례에서 M폭스 환자(즉, 노출 원인)는 진단을 받을 때까지 격리를 시작하지 않은 것으로 나타났습니다.