마스크가 효과가 있나요? 예. 아뇨. 어쩌면요.

위: 2020년 8월 뉴욕 타임스퀘어의 야외 테이블에 코 아래 마스크를 쓴 남자가 앉아 있다. 영상: Alexi Rosenfeld/Getty Images

2020년 3월 28일, 코로나19 사건으로 미국 대부분 지역에서 공공 생활이 폐쇄되기 시작하자 당시 공중보건의였던 제롬 아담스(Jerome Adams)는 트위터를 통해 다음과 같은 권고를 발표했습니다. 일반 대중은 마스크를 착용해서는 안 됩니다. "의미 있는 방식으로 개인 착용자에게 이익이 되는 증거가 부족하거나 상충되는 증거가 있습니다."라고 그는 썼습니다.

Adams의 조언은 다른 미국 관리 및 세계보건기구(WHO)의 메시지와 일치했습니다. 하지만 며칠 후 미국 공중 보건 지도자들은 진로를 바꿨습니다. 마스크 착용은 곧 전 세계적으로 유행병 통제 전략이 되었지만, 이 전략이 성공했는지 여부는 이제 열띤 논쟁의 문제입니다. 특히 1월에 발표된 주요 새로운 분석 이후 마스크는 코로나19 확산을 억제하기 위한 입증되지 않은 전략으로 남아 있다는 결론을 내린 것 같습니다. -19 및 기타 호흡기 바이러스.

이번 연구의 주저자이자 의사이자 전염병학자인 톰 제퍼슨(Tom Jefferson)은 최근 한 인터뷰에서 "팬데믹 기간 동안 마스크가 효과적이라는 증거는 아직 없습니다"라고 말했습니다.

많은 공중 보건 전문가들은 그 주장에 강력하게 동의하지 않지만, 이 연구는 부분적으로 그 혈통 때문에 주목을 받았습니다. 약. 그룹의 높은 평가를 받는 체계적인 검토는 전 세계적으로 임상 실습에 영향을 미칩니다. 샌프란시스코 캘리포니아 대학교 응급의학 부교수이자 내과의사인 Jeanne Noble은 "이것은 증거 기반 의학에 대한 우리의 표준입니다."라고 말했습니다. 한 전염병학자는 Cochrane을 "성경"이라고 묘사했습니다.

새로운 리뷰인 "호흡기 바이러스의 확산을 방해하거나 줄이기 위한 물리적 개입"은 2020년 가을에 발표된 논문의 업데이트 버전입니다. 과학자, 정치인 사이에서 코로나19에 대한 논쟁이 여전히 끓어오르고 있는 시점에 이 논문은 떨어졌습니다. , 그리고 더 넓은 대중.

일부 연구자들은 무작위 대조 시험이 실제로 마스크가 보호 기능을 제공하는지 여부를 결정하는 최고의 증거 소스가 아닐 수 있다고 주장합니다.

일부의 경우 Cochrane 검토가 입증되었습니다. 보수 칼럼니스트인 브렛 스티븐스(Bret Stephens)는 지난주 뉴욕타임스(New York Times)에 “마스크 의무화는 실패했다”고 썼다. "반대 명령에 대해 괴짜라고 맹렬히 조롱하고 때때로 '잘못된 정보 제공자'로 검열을 받은 회의론자들이 옳았습니다."

한편, 미국 질병 통제 예방 센터에서는 마스크를 "중요한 공중 보건 도구"라고 설명하면서 계속해서 마스크를 권장하고 있습니다. 그리고 이번 겨울, 일부 교육구는 코비드-19뿐만 아니라 인플루엔자와 RSV를 포함한 다른 호흡기 바이러스를 억제하기 위한 노력의 일환으로 단기 명령을 내렸습니다.

양극화된 논쟁에는 더 어두운 그림이 숨겨져 있습니다. 마스크의 "작업" 여부는 물리학, 전염병 생물학 및 인간 행동이 혼합된 것과 관련된 다층적인 질문입니다. 많은 과학자와 의사들은 Cochrane 리뷰의 결과가 엄격한 의미에서 정확하다고 말합니다. 무작위 대조 시험(RCT)으로 알려진 고품질 연구는 일반적으로 마스크 착용자에게 큰 이점을 보여주지 않습니다.

그러나 그것이 마스크가 작동하지 않는다는 것을 의미하는지 여부는 더 어려운 질문입니다. 이 질문은 공중 보건 연구자들 사이에 날카로운 분열을 드러냈습니다.

마스크의 원리는 간단합니다. 비말이나 큰 입자가 한 사람의 코와 입에서 다른 사람의 코와 입으로 이동할 때 SAR-CoV-2나 인플루엔자와 같은 바이러스가 확산될 수 있는 경우 장벽을 설치하면 확산을 늦출 수 있습니다. 그리고 수술용 마스크가 상대적으로 큰 호흡기 비말을 차단할 수 있다는 확실한 증거가 있습니다.

하지만 팬데믹 초기에 일부 연구자들은 SARS-CoV-2가 공기 중에 남아 있을 수 있고 수술용 마스크와 천 마스크를 통해 더 잘 미끄러질 수 있는 더 작은 입자를 통해 확산되고 있다는 증거를 확인했습니다. 호흡기 보호 전문가인 Lisa Brosseau와 Margaret Sietsema는 2020년 4월 미네소타 대학 감염병 연구 및 정책 센터의 기사에서 "많은 사람들이 제안한 것처럼 마스크 권장 사항은 SARS-CoV-2 전파를 줄이지 않을 것입니다."라고 썼습니다.